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Vollmacht
Mit meiner Unterschrift in dieser Liste bevollmächtige ich Frau Jasmin Maurer, Vorsitzende des Landesverbands Saarland der Piratenpartei Deutschland, in meinem Namen eine Unterstützungsunterschrift für den Wahlvorschlag der Piratenpartei für die Landtagswahl vom 25. März 2012 in meinem Wahlkreis vorzunehmen. Gleichzeitig bevollmächtige ich Frau XYZ, bei meinem zuständigen Einwohnermeldeamt die Bestätigung darüber einzuholen, dass ich in das Wählerverzeichnis eingetragen bin.
Die Daten werden von uns nicht gespeichert und die komplette Liste nach Abgabe der Unterstützungsunterschriften von uns vernichtet.
| Name | Vorname | Straße Nr. | PLZ Ort | Geburtsdatum | Unterschrift |
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