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SEPA-Lastschriftmandat
Piratenpartei Deutschland
Postfach 3309
55023 Mainz
Ich ermächtige die Piratenpartei Deutschland widerruflich,
den satzungsgemäßen Mitgliedsbeitrag zur Fälligkeit (derzeit 48 Euro pro Jahr)
einen freiwillig erhöhten Mitgliedsbeitrag in Höhe von
Euro zur Fälligkeit
eine Spende vorzugsweise für
1
in Höhe von
Euro
einmalig
monatlich
vierteljährlich
jährlich
2
von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift (wiederkehrende Zahlung) einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die von der Piratenpartei Deutschland auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
1
Ohne Angabe eines Spendenzwecks wird die Spende genauso aufgeteilt wie der
Mitgliedsbeitrag, so dass alle zuständigen Gliederungen ihren Anteil erhalten
2
Bitte zutreffendes auswählen
Es wird ein freiwilliger Beitrag in Höhe von 1% des Jahresnettoeinkommens empfohlen.
Gläubigeridentifikationsnummer des Zahlungsempfängers: DE96ZZZ00000047129
Mandatsreferenz: (wird mitgeteilt)
Vor- und Nachname des Mitglieds/Spenders:
Mitgliedsnummer:
Adresse:
IBAN:
BIC: abweichender Kontoinhaber
Ort, Datum
Unterschrift Mitglied/Spender
Ort, Datum
Unterschrift Kontoinhaber
Hinweis:
Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Basislastschrift wird
die Piratenpartei Deutschland über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten.
Piratenpartei Deutschland
Bankverbindung:
Landesverband Rheinland-Pfalz
http://www.piraten-rlp.de
Sparkasse Koblenz
Postfach 3309
55023 Mainz
Fax: +49 261 96 09 88 33
IBAN: DE50 5705 0120 0000 1556 48
E-Mail: Verwaltung@piraten-rlp.de
(Formular Version 1.8)
BIC: MALADE51KOB
Mitgliedsbeiträge und Spenden sind steuerabzugsfähig:
bei Beiträgen und Spenden bis zu 1.650,- Euro für Ledige
und 3.300,- Euro für Verheiratete zieht das Finanzamt
50% der Spendensumme von der Einkommenssteuer ab.
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Landesverband Rheinland-Pfalz
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